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Síndrome que interrompe respiração durante o sono aumenta riscos
de hipertensão, obesidade e doenças cardiovasculares.
Os
distúrbios do sono afetam aproximadamente 40% da população mundial, segundo a
Organização Mundial da Saúde (OMS). Insônia, apnéia obstrutiva do sono, síndrome
das pernas inquietas, bruxismo (ativação exagerada e repetitiva da musculatura
mastigatória durante a noite), sono insuficiente e atraso de fase de sono são os
problemas mais comuns. O ortodontista e ortopedista facial Gerson Köhler, que atua de
forma interdisciplinar em doenças do sono, afirma que a Síndrome da Apnéia
Obstrutiva do Sono (SAOS) é considerada, dentro do contexto da Medicina do Sono,
um dos distúrbios mais graves da atualidade. “É um sério problema de saúde
pública”, ressalta Gerson, da Köhler Ortofacial.
O quadro se caracteriza pela obstrução total da respiração durante
alguns segundos, a apnéia do sono, ou pela obstrução parcial da entrada e saída
de oxigênio, hipopnéia. A SAOS está relacionada à obstrução das vias aéreas
superiores e o principal sintoma são os roncos. “A SAOS é uma doença
multifuncional, que possui várias causas associadas entre si e presentes no
quadro clínico. As interrupções da respiração, que ocorrem várias vezes a cada
hora de sono, prejudicam a saúde em geral e aumentam o risco de outras
enfermidades”, alerta.
Problemas cardiovasculares, obesidade, dificuldades cognitivas e
de concentração, ansiedade, redução significante da libido, sudorese noturna,
dores de cabeça matinais (normalmente pelo bruxismo que ocorre durante o sono)
e depressão são consequências da SAOS. “O sono é fundamental para a
qualidade de vida e qualquer alteração na sua característica normal ou
quantidade provoca danos à saúde. O sono representa o terço da vida que pode
garantir ou não um organismo saudável nos outros dois terços”, enfatiza o
especialista, professor convidado da pós-graduação da Universidade Federal do
Paraná (UFPR) desde 1988.
Hipertensão e obesidade estão relacionadas com a
SAOS
De acordo com um estudo britânico da Universidade de Birmingham,
publicado na revista médica Hypertension, da Americam Heart Association, os
pacientes que sofrem com SAOS apresentam alterações funcionais nos vasos
sanguíneos e 40% dos hipertensos tem apnéia. “Quando a respiração é
interrompida, o organismo libera adrenalina e os vasos sanguíneos se contraem. O
sangue precisa continuar seu trabalho e para conseguir circular nas vias
estreitas, a pressão do líquido sanguíneo aumenta. Em longo prazo, ocorre o
endurecimento das artérias, gerando doenças cardiovasculares”,
afirma.
A obesidade está intimamente ligada a SAOS. A respiração possui um
papel muito importante na alimentação, no sono e oxigenação do corpo. Repirar
mal causa também - já durante a infância - problemas ortodônticos, que afetam a
mastigação e favorecem a alimentação inadequada, aumentando o peso corporal.
Além disso, quanto mais massa o corpo tiver, maior será o esforço para respirar,
aumentando as chances dos distúrbios do sono se instalarem. “As doenças do sono
surgem progressivamente e prejudicam a saúde aos poucos”, acrescenta Juarez
Köhler, especialista em ortopedia facial e ortodontia.
Medicina do sono e odontologia combatem distúrbios do
sono
Juarez explica que o tratamento deve ser interdisciplinar,
envolvendo especialistas de diversas áreas da saúde, como odontologia, medicina
e fonoaudiologia. Existem basicamente três estratégias para tratar os distúrbios
do sono, em especial a SAOS. “A apnéia pode ser tratada com intervenção
cirúrgica, uso do CPAP – uma espécie de máscara que injeta ar por pressão
positiva no nariz – e o uso de aparelho intrabucal, que projeta a língua para
frente e abre a região da orofaringe que estava obstruída”,
esclarece.
Nilse Waltrick
Köhler, fonoaudióloga e especialista em Distúrbios Miofuncionais e em
Motricidade Orofacial da Köhler
Ortofacial, observa que
atualmente há a indicação de exercícios que normalizam o tônus muscular da base
da língua e da musculatura da faringe. “Estes exercícios devem ser feitos em
conjunto com outros tratamentos. Eles são importantes para manter a língua no
seu posicionamento correto, evitando que ela obstrua a passagem do ar. Vários
estudos científicos recentes - incluidos os da Escola Paulista de Medicina, da
UNIFESP - comprovam a eficácia destes exercícios”, declara.
Doutor Gerson
Köhler (CRO 3921 – PR)
Especialista em
Ortodontia e Ortopedia Facial
Site: http://www.kohlerortofacial.
E-mail: kohler1@uol.com.br
Fone: 41
3224.4883/3013-0183
Endereço: Rua
Comendador Araújo, 143, conj. 42, Centro, Curitiba/PR.
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