A articulação têmporo-madibular, conhecida também como ATM, fica
localizada na junção da mandíbula com o osso temporal e está ligada
aos movimentos da boca. Esta articulação pode sofrer algumas disfunções que
prejudicam o seu correto funcionamento e que envolvem não só os dentes em sua
articulação (a oclusão dentária) como também os músculos mastigatórios e os
temporais (nas têmporas). “O bruxismo, alterações neuromusculares e
deslocamentos do disco (o 'menisco') da ATM estão entre os problemas mais
comuns”, aponta Gerson Köhler, especialista em ortodontia e ortopedia facial que
atua na equipe interdisciplinar da Köhler Ortofacial.
A ATM é responsável pela oclusão – ou fechamento – da boca e é
considerada uma das articulações mais complexas do organismo. Ela pode fazer
movimentos para frente, para os lados, para trás e também a movimentação tipo
dobradiça, nome dado a ação de abrir e fechar a boca. “Dentro da articulação
têmporo-madibular existe um menisco (aqui chamado de 'disco articular'), uma
espécie de cartilagem que tem como função minimizar o impacto dos movimentos e
melhorar o encaixe entre as faces articulares”, explica o especialista,
professor convidado da pós-graduação da UFPR desde 1988.
As disfunções da ATM podem surgir quando há alterações nos dentes
ou nos discos da articulação, problemas psicológicos que levam o indivíduo a ter
hábitos parafuncionais, como roer as unhas, apertamentos inadequados, mastigação
incorreta, ansiedade e estresse. “Traumas causados por acidentes de trânsito ou
batidas na região do queixo e má posição do corpo, como por exemplo ficar com a
mão apoiada no queixo enquanto realiza alguma atividade, também podem causar
problemas nesta complexa articulação craniofacial”, afirma Juarez Köhler,
ortodontista e ortopedista facial que compõe a equipe clínica da Köhler
Ortofacial.
Entre os sintomas das alterações na articulação têmporo-madibular
estão ruídos ou estalos ao movimentar a boca, dores na região e próximo aos
ouvidos, travamentos da mandíbula, cansaço no rosto, dores de cabeça, redução da
abertura da boca, tonturas e zumbido. “Devido a sua posição (próxima aos
ouvidos) a dor e os desconfortos podem se irradiar para a cabeça, pescoço,
ombros e - inclusive - braços. A sensação dolorosa normalmente está relacionada
com o envolvimento da musculatura e sinaliza a necessidade de procurar ajuda de
um especialista”, observa Juarez.
As dores nas ATMs também podem estar relacionadas à fibromialgia.
Dados apontam que 20% dos pacientes que tem problemas nas ATMs sofrem com
fibromialgia e um terço das pessoas que apresentam este distúrbio tem dores nas
ATMs. “A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por uma condição dolosa e
crônica e engloba diferentes manifestações clínicas, como dor, indisposição,
distúrbios do sono e fadiga. Esta síndrome é considerada uma forma de
reumatismo, pois envolve músculos, ligamentos e tendões, ligada à percepção
do estímulo doloroso pelo indivíduo”, esclarece Gerson.
A postura do corpo também está relacionada com as disfunções na
articulação têmporo-madibular. As ATMs representam a ligação da mandíbula com a
base do crânio, que possui conexões musculares e de ligamentos com a região
cervical (do pescoço). “Os músculos da cabeça, a região cervical e o sistema
estomatognático, o qual inclui a maxila, mandíbula, arcadas dentárias,
neuromusculatura, ATMs e tecidos moles, possuem uma íntima relação entre si. Por
isso alterações na postura da cabeça e do corpo interferem de maneira negativa
no funcionamento das ATMs”, evidencia Juarez.
O tratamento para as disfunções das ATMs pode incluir o uso de
dispositivos intra-orais – espécie de placa utilizada na boca somente à
noite -, reeducação postural, tratamento normalizador ortodôntico e até o
uso de relaxantes musculares, analgésicos e anti-inflamatórios, sempre com
prescrição médica. “É fundamental que o tratamento seja feito por equipes
multidisciplinares, as quais devem ser compostas por ortopedistas,
ortodontistas, especialistas em ATM e dores faciais e - inclusive -
fisioterapeutas. A troca de conhecimento entre os profissionais citados e a
realização de técnicas associadas propiciam resultados mais efetivos,
caracterizando o que se denomina de 'interdisciplinaridade terapêutica”,
acrescenta Gerson.
Doutor Gerson Köhler (CRO 3921 – PR)
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
Site: http://www.kohlerortofacial.com.br
Blog: http://gersonkohler.wordpress.com
Clipping: http://clipppinggersonkohler.blogspot.com
Facebook (Perfil): http://www.facebook.com/profile.php?id=100002851183895
Facebook (Página): http://www.facebook.com/pages/Gerson-Kohler/107937989309459
Twitter: http://twitter.com/#!/drgersonkohler
Orkut (Perfil): http://www.orkut.com.br/Main#Profile?uid=16400361562411065941
Orkut (Comunidade): http://www.orkut.com.br/Main#Community?cmm=117496191
Picasa: https://picasaweb.google.com/105701904895523795239/GersonKohler
YouTube: http://www.youtube.com/user/DoutorGersonKohler?feature=mhee
E-mail: drgersonkohler@gmail.com
Fone: 41 3224.4883/3013-0183
Endereço: Rua Comendador Araújo, 143, conj. 42, Centro, Curitiba/PR.
.jpg)
