A doença é mais comum em homens, fumantes e pessoas que
consomem bebidas alcoólicas.
No Brasil o câncer de boca é o quinto mais comum entre os
homens e o sétimo entre as mulheres, de acordo com o Instituto Nacional do
Câncer (Inca). O aumento no número de casos assusta médicos e pacientes e
os principais fatores de risco para a doença são o tabagismo e o consumo
de álcool. “O cigarro e o álcool causam alterações celulares na mucosa da
boca e na pele, o que pode acelerar o desenvolvimento de células
cancerígenas e causar lesões e tumores”, destaca Gerson Köhler,
ortodontista e ortopedista facial da Köhler
Ortofacial.
O câncer de boca é considerado uma doença agressiva e sem o
tratamento adequado o seu avanço pode causar mutilações faciais e levar a
morte. A enfermidade pode atingir os lábios, as bochechas, língua,
assoalho da língua, palato duro – também conhecido como céu da boca – e a
região faríngea. “Hábitos alimentares inadequados, má higiene bucal,
estilo de vida sedentário, infecções e a idade – acima de 45 anos - são
outros fatores que aumentam o risco do surgimento do câncer de boca. Em
casos graves o câncer pode atingir o pescoço e o rosto”, ressalta o
especialista.
Quando o câncer está avançado, a pessoa tem dificuldades
para mastigar, engolir e falar, perda de peso, dores e caroços no pescoço.
O paciente pode apresentar um ou mais sintomas e os profissionais da
Odontologia são - em princípio - responsáveis pelo diagnóstico. “Se houver
lesões, manchas escuras, esbranquiçadas ou avermelhadas na boca, feridas
ou nódulos que não cicatrizam em sete dias é hora de consultar um
especialista para fazer a biópsia e avaliar a causa”, explica Gerson,
professor convidado desde 1988 da pós-graduação da Universidade Federal do
Paraná (UFPR).
Exames de imagem
ajudam no diagnóstico quando as análises clínica, laboratorial e
endoscópica não são suficientes para determinar qual é a doença que está
causando os sintomas. A tomografia computadorizada e a ressonância
magnética permitem uma melhor visualização da cavidade bucal. “Este tipo
de exame é essencial para o trabalho de quem atua na Odontologia. Além de
ter bons resultados, é possível determinar a profundidade e a extensão do
tumor com mais precisão”, afirma Juarez Köhler,
especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial que compõe a equipe
interdisciplinar da Köhler Ortofacial.
O tratamento é multidisciplinar, com a atuação de
cirurgiões-dentistas, fonoaudiólogos, psicólogos e médicos-cirurgiões, e
depende da localização do tumor, do tamanho, da gravidade do caso e do
comprometimento funcional causado pelo câncer. As principais estratégias
de tratamento são cirurgia, quimioterapia e radioterapia. “A cirurgia é
indicada quando o tumor atinge o pescoço, evitando que o câncer se
espalhe. Se o quadro for grave e a doença se espalhar pode ser necessária
a remoção de partes do rosto, o que exige a reconstituição facial”, aponta
Juarez.
O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura e a
prevenção é fundamental. Consultas odontológicas periódicas, usar filtro
solar nos lábios, manter a higiene bucal em dia e intensificar os cuidados
em casos de consumo de álcool e tabagismo ajudam a identificar o câncer no
início. “A dieta deve ser rica em frutas, verduras, legumes e o ideal é
beber no mínimo oito copos de água por dia. Gorduras, sódio e açúcar devem
ser evitados e os carboidratos devem ser consumidos em menor quantidade
para garantir uma alimentação balanceada. O abandono do cigarro é
essencial”, observa Juarez.
Doutor Gerson Köhler (CRO 3921 – PR)
Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial
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